Глюкагон — препарат для допомоги при тяжкому падінні глюкози. Він потрібен, коли людина не може безпечно з’їсти чи випити щось солодке або через погіршення стану вже не здатна надати собі допомогу.
Що таке глюкагон і як він працює
Глюкагон — гормон підшлункової залози, який підвищує глюкозу крові. Препарат дає печінці сигнал розщепити глікоген — запас глюкози — і вивільнити глюкозу в кров. Тому він може допомогти без їжі чи солодкого пиття.
Глюкагон не виводить введений інсулін з організму. Після поліпшення стану глюкоза може знову впасти: потрібні подальше спостереження та вуглеводи, щойно людина зможе безпечно ковтати.
Коли можна обійтися без глюкагону
Якщо людина при свідомості, розуміє звернення, може безпечно ковтати й прийняти вуглеводи, зазвичай починають зі швидких вуглеводів: глюкози в таблетках, соку або звичайного солодкого напою.
Для більшості дорослих початковий орієнтир — 15 г швидких вуглеводів, повторна перевірка глюкози через 15 хвилин. Детальніше про це в окремій статті про гіпоглікемію
Сама по собі низька цифра не означає, що обов’язково потрібна ін’єкція. Але якщо лікування вуглеводами не допомагає або стан погіршується, потрібна термінова допомога; глюкагон може знадобитися ще до непритомності.
Коли потрібно вводити глюкагон
При підтвердженій або підозрюваній гіпоглікемії застосовуйте глюкагон, якщо людина:
- втратила свідомість або має судоми;
- настільки сплутана чи сонлива, що не може виконати прості вказівки або безпечно ковтати;
- через різку слабкість чи погіршення стану не здатна надати собі допомогу, а лікування вуглеводами неможливе або не допомагає.
Тяжкість гіпоглікемії визначає не лише показник глюкози, а й стан людини та потреба в сторонній допомозі. Якщо вона непритомна чи має судоми, не витрачайте час на пошук «достатньо низької» цифри. Виміряйте глюкозу, якщо це можна зробити швидко, без затримки допомоги.
Не вливайте напої, не кладіть цукор, мед чи гель у рот людині, яка не може безпечно ковтати. Вона може захлинутися.
Який глюкагон є в Україні
В Україні зареєстрований ГлюкаГен® 1 мг ГіпоКіт від Novo Nordisk — рецептурний препарат. У наборі є флакон із порошком та шприц із розчинником. Перед ін’єкцією їх потрібно змішати.
Рідина в готовому шприці — лише розчинник. Глюкагон міститься у флаконі.
В інших країнах також є назальні препарати та готові ін’єкції без змішування. Їхня наявність за кордоном не означає офіційної доступності в Україні. Наведені нижче кроки стосуються саме ГлюкаГен ГіпоКіт.
Підготуйте набір і близьких заздалегідь
Якщо ви отримуєте інсулін, обов’язково майте вдома набір глюкагону для невідкладної допомоги, навіть якщо тяжкої гіпоглікемії раніше не було. Важливо, щоб набір не просто лежав у шафі: люди поруч мають знати, коли і як ним скористатися
Тому підготуйте тих, хто може опинитися поруч: партнера, рідних або інших близьких. З інструкцією варто вперше знайомитися після покупки, а не тоді, коли людині вже потрібна допомога. Залиште її разом із набором, щоб за потреби можна було швидко звірити дії.
При тяжкій гіпоглікемії потрібно одразу телефонувати в 103. Якщо поруч є декілька людей, нехай одна викликає швидку, а інша готуєте препарат.
Що робити після ін’єкції
За інструкцією, поліпшення зазвичай очікується протягом 10 хвилин. Якщо реакції немає, нехай ваші близькі повідомлять диспетчера: може знадобитися внутрішньовенна глюкоза, яку вводять медики. Не варто чекати цих 10 хвилин, щоб викликати швидку.
Коли людина повністю опритомніла й може безпечно ковтати, дайте швидкі вуглеводи, потім перекус або їжу з вуглеводами. Продовжуйте перевіряти глюкозу: одноразове поліпшення не виключає повторного падіння.
Глюкагон може діяти слабко, якщо запаси глікогену виснажені, зокрема після тривалого голодування або при гіпоглікемії, пов’язаній з алкоголем. Це ще одна причина не відкладати медичну допомогу.
Після тяжкого епізоду потрібна оцінка лікаря, щоб з’ясувати причину та зменшити ризик повторення.