Під час застуди, грипу чи іншої інфекції глюкоза часто підвищується, а звичних доз інсуліну може не вистачати. Тоді може знадобитись тимчасова зміна дозування.
Для мене однією з перших ознак застуди можуть бути підвищені цукри на мою типову їжу разом з підвищенним цукром зранку. Ці "діабетичні маркери" можуть початись за кілька днів до перших реальних симптомів захворювання
Чому під час хвороби підвищується цукор
У відповідь на інфекцію організм виділяє гормони стресу: печінка вивільняє більше глюкози, а інсулін діє слабше. Через це цукор може зростати навіть за звичного харчування або менших порцій. Тому під час хвороби важливо особливо ретельно слідкувати за рівнем цукру, як натще так і після кожного прийому їжі.
Єдиного «типового приросту» в ммоль/л немає. Важливо, наскільки поточний цукор перевищує ваші цільові показники, як довго залишається високими та чи допомагають корекції.
Як коригувати інсулін
Якщо глюкоза стійко знаходиться вище вашого цільвого діапазону, на час хвороби варто додати більше інсуліну. Величину кроку та час оцінювання ефекту потрібно погодити для конкретного інсуліну.
Якщо попереднього плану немає, зверніться до лікаря, маючи записи показників і введених доз. Коли нема можливості швидко зконтактувати з лікарем, головним правилом має бути поступове збільшення дози. Не варто одразу додавати 50% інсуліну. Додавайте його невеликими кроками, поки не знайдете ту схему, яка буде для вас працювати і зможе слугувати загальним орієнтиром на майбутні прецеденти захворювань.
Яку частину схеми переглядати, залежить від характеру підвищення.
| Що відбувається | Яку зміну розглядають |
|---|---|
| Глюкоза стійко підвищена натще та між їжею | Тимчасове збільшення базалу: фонова потреба в інсуліні зросла. За необхідності також збільшення болюсу |
| Підвищення після їжі, але номальний цукор натще | Перегляд болюсу та співвідношення інсуліну до вуглеводів. |
Показник правильно підібраного болюсу - це однаковий рівень цукру перед сном та зранку(в межах 1-2 ммоль/л). Детальніше про типи інсулінів в нашому матеріалі.
Як контролювати кетони під час хвороби
Перевірте кетони вже після перших симптомів хвороби, навіть якщо глюкоза знаходиться в цільовому діапазоні. Особливо важливий контроль при підвищеній температурі та ознаках зневоднення, а також при стійко високій глюкозі або погіршенні самопочуття.
Кетони утворюються, коли організм розщеплює жири для отримання енергії. За дефіциту інсуліну їх небезпечне накопичення може призвести до кетоацидозу — стану, що потребує невідкладного лікування.
Під час застуди в нас прийнято готувати курячий бульйон. Він може бути частиною пиття, але не замінює харчування з вуглеводами. У чистому бульйоні без картоплі, крупи чи локшини їх практично нема. Якщо весь раціон зводиться до такого бульйону, брак вуглеводів може додатково сприяти утворенню кетонів.
За підвищених кетонів потрібні інсулін для корекції високого цукру і багато рідини для виводу кетонів. Підвищенний цукор, або кетони не є показном, щоб відмовлятись від вуглеводів в раціоні. Навпаки, подібне "лікування" тільки підвищує ризик кетоацидозу.
Кишкова інфекція або харчове отруєння: як запобігти гіпоглікемії
Коли через блювання чи діарею не вдається нормально їсти, головне — вчасно помітити падіння цукру й запобігти гіпоглікемії. Введений інсулін продовжує діяти, а вуглеводи можуть не надходити або гірше засвоюватися. Тому навіть початково високий цукор не виключає подальшого падіння.
Правила контролю цукру при отруєнні:
- Частіше перевіряйте глюкозу та стежте за напрямком змін.
- Підтримуйте цукор вуглеводами, які вдається втримати. Якщо ви не можете приймати тверду їжу, але можете безпечно ковтати й утримувати рідину, при падінні глюкози можуть допомогти невеликі порції соку або води з цукром.
- Обережно з додатковими корекціями. При високому цукрі рішення про корекцію приймайте з урахуванням динаміки та інсуліну, який ще діє. Не знаючи, коли ви наступний раз зможете поїсти, безпечніше може бути побути з дещо вищим цукром, аніж ризикувати гіпоглікемією.
- Викликайте швидку, якщо цукор продовжує падати, а прийняти чи втримати вуглеводи не вдається.
Як повертатися до звичних доз
У міру одужання чутливість до інсуліну буде відновлюватися.
Продовжуйте частіші перевірки та поступово переглядайте тимчасові зміни згідно поточних показників й повернення звичного харчування. Зауважте, глюкоза може стабілізуватися пізніше, ніж покращиться самопочуття.